какое лечение назначают в моем случае? Можно ли оставить возможность к деторождению в будущем?
Вопрос - Мария
Мне 22 года. Еще не рожала. В июне удалили кисту диаметром 11 см с левого яичника и множественные маленькие кисты на правом яичнике (лапораскопия). Первичный анализ был: серозная пограничная цистаденома яичника с очагами микроинвайзии. Направили и гистохимию и дали следующее заключение: ПГЗ: Ткань яичника с опухолью папиллярного строения с наличием при подрезке материала глубокой субэпительной инвайзией, с наличием отшнурованных сосочковых структур без наличия фиброваскулярных структур. ИДО: Ki-67 - позитивная ядерная реакция 3-4% эпителиальных клеток. p53 - гетерогенная позитивная ядерная реакция в большинстве эпителиальных клеток. РЭА - негативная реакция. ГМА - позитивная реакция в строме яичника с гетерогенной позитивной реакцией в базальных мембранах папиллярных структур. Заключение: Морфологическая картина и имунофенотип соответствует серозной аденокарциноме яичника. Классификация ВОЗ 200№ год ICD code 8441/3 pT1aNxG1 Доктор можно узнать насколько все сложно и какое лечение назначают в моем случае? Можно ли оставить возможность к деторождению в будущем? Мне сказали что нужно только все полностью удалять и начинать химию.
Ответ - Инна Юрьевна Медина - Шадрина.
Учитывая Ваш репродуктивный возраст и необходимость деторождения,
объём оперативного вмешательства при данной патологии позволяет
сохранить матку и правый яичник (при его интактности). Химиотерапия
включает в себя схемы с применением цитостатических препаратов
алкилирующего действия (напр. циклофосфан, циклофосфамид). Применение
указанных препаратов приводит как к критическому снижению овариального
резерва, так и к синдрому преждевременного истощения яичников
("выключение" гормональной функции, потеря способности яичников
"продуцировать" яйцеклетку).
Перед оперативным вмешательством (удалением яичника) и
химиотерапией оптимальным решением будет проведение программы ЭКО с
криоконсервацией Ваших яйцеклеток или эмбрионов с дальнейшим переносом в
полость Вашей матки.
В случае удаления матки рождение Вашего ребёнка может быть
достигнуто через суррогатное материнство (перенос криоконсервированных
эмбрионов в полость матки суррогатной матери).
