Рак молочной железы (РМЖ)

Рак молочной железы - самое распространённое онкологическое заболевание у женщин в Украине (Смоланка И.И., 2007), но он же является и самой изученной и излечимой формой рака. В 70% случаев рак молочной железы выявляет сама женщина или её партнёр. После этого выявленную опухоль или аномальные изменения молочной железы исследуют различными методами: сначала проводят первичный осмотр, после которого врач может направить женщину на более детальное обследование для диагностики рака молочной же¬лезы и получения информации для разработки лечебного плана.
Большинство форм рака являются следствием естественного старения организма и развиваются в результате накопления повреждений генов с возрастом. Чаще всего рак молочной железы развивается в возрасте 55-65 лет, однако известны случаи раз¬вития этой патологии в более раннем возрасте. Риск развития рака молочной железы в течение жизни составляет примерно 1 к 8-10 {Трапезников Н.Н., Аксель Е.М., 2001,Летягин В.П., 2004).
Если Вы обнаружили опухоль или аномальные изменения в молочной железе, очень важно не впадать в панику. Большинство опухолей молочной железы - безопасны. Примерно три из каждых четырёх опухолей (75%) с первоначальным подозрением на рак молочной железы в последсвии оказываются доброкачествен¬ными кистами, фибромами или липомами, которые легко идентифицируются и излечиваются. Более детальное иссле¬дование проводят только в тех случаях, когда первые обследо¬вания указывают на вероятность рака. Опухоли, для которых подтверждён диагноз рака, называют злокачественными.



Симптомы рака молочной железы

Все описанные симптомы не являются патогномоничными, то есть могут встречаться и при других состояниях. Любой из перечисленных симптомов является причиной для обращения к врачу.

Опухоль. Чаще всего определяется самой женщиной. В большинстве случаев размер обнаруживаемой опухоли — более 2 см. Опухоль имеет нечеткий контур, нередко опухоль бугристая, форма неправильная.

- Симптом площадки — нарушение контура молочной железы при пальпации зоны, где находится опухоль. Вместо округлой поверхности образуется площадка. Причины возникновения симптома — подтягивание подкожной клетчатки к опухоли.

- Втяжение кожи над опухолью. Определяется при осмотре. Причины возникновения симптома — подтягивание подкожной клетчатки к опухоли.

- Симптом «лимонной корки» — изменение кожи, при котором поры становятся заметнее, отмечается отек кожи.

- Деформация молочной железы

- Язва на коже молочной железы. Свидетельствует о прорастании опухоли кожу. Является симптомом запущенной опухоли.

- Втяжение соска

- Покраснение кожи молочной железы. При злокачественной опухоли молочной железы свидетельствует о поражении большей части молочной железы. Свидетельствует о запущенной опухоли.

- Раздражение кожи соска, шелушение. Встречается при раке Педжета.

- Отек молочной железы. Может возникать вследствие поражения ткани молочной железы и нарушения в связи с этим оттока жидкости и в связи с поражением подмышечных лимфоузлов. Свидетельствует о запущенной опухоли.

Увеличение подмышечных лимфоузлов. Свидетельствует, как правило, о поражении лимфоузлов.

 

ВЫБОР ЛЕЧЕНИЯ

В последние годы терапия рака молочной железы стала более целенаправленной, т.е. направленной на конкретную мишень, причём в качестве мишени теперь выступают не поражённые болезнью органы, а некоторые особенности раковых клеток. Для того, чтобы узнать, будут ли эффективными в Вашем конкретном случае такие методы лечения, требуется намного подробнее исследовать характеристики опухоли, поэтому необходимо про¬вести большое количество диагностических тестов. Выбор лечения в значительной степени зависит от результатов всех проведенных исследований.
Часто возникают ситуации, когда необходимо срочно удалить хирургическим путём обнаруженную опухоль, что не даёт Вам возможности собрать информацию и активно участвовать в принятии решений. Иногда необходимо провести специальное лечение до хирургической операции, и в этом случае Вы должны проявить активность и узнать как можно больше о предложенных Вам методах лечения (к примеру, воспользоваться услугами интернета или «горячей» телефонной линии).
Например, исследователи выяснили, что есть два типа рака ' молочной железы, диагностика которых имеет ОЧЕНЬ важное значение для выбора метода лечения. Их разделили на HER-2 положительный и HER -2 отрицательный. На обладателей первого типа лекарство действует, а на обладателей другого типа - нет.

ДИАГНОСТИКА