Рак гортани

Гортань (голосовая коробка) расположена в области шеи ниже глотки (горла). Гортань состоит из голосовых связок, которые при прохождении через них воздуха вибрируют и создают звук. Голос человека мы слышим после прохождения этого звука через глотку, ротовую и носовую полость.

Большинство злокачественных новообразований гортани формируется в плоских клеток внутреннего слоя гортани..

Гортань можно условно разделить на три части:
Надгортанный участок: верхняя часть гортани, которая находится над голосовыми связками, включая надгортанник.
Голосовая щель: средняя часть гортани, где располагаются голосовые связки.
Подглоточное пространство: нижняя часть гортани, расположенная между голосовыми связками и трахеей (дыхательная трубка).

Табакокурение и злоупотребление спиртными напитками может повысить риск развития рака гортани.

Возможными проявлениями данного заболевания могут быть першение в горле и боль в ушах.

Эти и другие симптомы могут быть вызваны как раком гортани, так и другими заболеваниями. Если у Вас есть что-либо из нижеперечисленных симптомов, следует немедленно проконсультироваться с врачом:
Боль в горле, которая не проходит.
Боли или трудности при глотании.
Боль в ушах.
Припухлость в области шеи или гортани.
Изменение или охриплость голоса.

Тесты и процедуры, применяемые для диагностики и стадирования рака гортани.

Используют следующие диагностические процедуры:
Осмотр области шеи и гортани: осмотр, при котором врач ощупывает увеличенные лимфатические узлы шеи и осматривает гортань с помощью маленького зеркальца с длинной ручкой на предмет наличия в ней патологических очагов.
Ларингоскопия: процедура, позволяющая осмотреть гортань (место расположения голосовых связок) с помощью зеркала или ларингоскопом (инструмент, по форме напоминающий тонкую трубку с фонариком).
Эндоскопия: процедура для изучения органов и тканей внутри организма на предмет наличия очагов поражения. Эндоскоп (тонкий инструмент, по форме напоминающий трубку, с осветительным устройством) вводится через разрез на коже или отверстия, например, через ротовую полость. Для биопсии могут быть взяты образцы тканей или лимфатические узлы.
КТ-сканирование: выполняется серия подробных снимков всего тела, сделанных под разными углами. Снимки выводятся на экран компьютера, подключенного к рентгеновскому аппарату. Для получения более четкого изображения органов и тканей, возможно введение в вену или прием внутрь контрастного вещества. Такую процедуру называют компьютерной томографией, компьютеризированной томографией или компьютеризированной осевой томографией.
МРТ (магнитно-резонансная томография): данным метод исследования основан на радиомагнитном излучении, с помощью которого получают серию изображений внутренних органов человека. Эти снимки выводятся на монитор компьютера и, при необходимости, на пленку. Такую процедуру еще называют ядерно-магнитно-резонансной томографией.
Биопсия: исследование клеток или кусочка удаленной ткани под микроскопом на предмет наличия в них опухолевого процесса.
Прохождение бария по желудочно-кишечному тракту: серия рентгенограмм пищевода и желудка. Пациент выпивает жидкость, содержащую барий (серебряно-белый металлический порошок). Во время прохождения этой жидкости по пищеводу и желудку выполняются рентгеновские снимки.

Определенные факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и выбор метода лечения.

Прогноз (шанс выздоровления) зависит от следующих факторов:
Стадия заболевания.
Место расположения и размер опухоли.
Степень злокачественности опухоли.
Возраст пациента, пол, общее состояние, в том числе наличие анемии.

Выбор метода лечения зависит от следующих факторов:
Стадия заболевания.
Место расположения и размер опухоли.
Возможность максимально сохранить речь пациента, способность принимать пищу, дышать.
Возник ли злокачественный процесс впервые или повторно (рецидив).

Курение и злоупотребление алкоголем снижает эффективность лечения рака гортани. У пациентов с диагнозом рак гортани, продолжающих курить и употреблять алкогольные напитки, шансов на выздоровление меньше и повышен риск возникновения вторичных опухолей. После окончания лечения рака гортани очень важно регулярно проходить контрольные обследования у врача.

После постановки диагноза необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы определить степень распространения злокачественного процесса в гортани, а также в других органах и тканях.

Процесс определения степени распространения рака в гортани и в других органах и тканях называется стадированием. На основании данных стадирования заболевания устанавливают стадию процесса. Знание стадии имеет большое значение для планирования лечения. Для стадирования рака гортани применяют результаты некоторых обследований, проведенных для постановки диагноза.

Существует три пути распространения опухоли по организму.

К ним относится:
Прорастание в другие ткани. Злокачественное новообразование прорастает окружающие его здоровые ткани.
По лимфатической системе (лимфогенный путь). Опухолевые клетки проникают в лимфатическую систему и по лимфатическим сосудам могут попасть в другие органы и ткани человека.
С током крови (гематогенно). Злокачественные клетки проникают в вены и капилляры и с кровью разносятся в другие органы и ткани.

Когда опухолевые клетки с током крови или лимфы разносятся по организму возможно формирование другой (вторичной) опухоли. Этот процесс называется метастазированием. Первичная опухоль и вторичные (метастатические) новообразования относятся к одному и тому же типу рака. Например, если рак молочной железы распространяется на кости, то опухолевые клетки, обнаруженные в костях - это злокачественные клетки рака молочной железы. И новообразование в костях относят к метастатическому раку молочной железы, а не к раку костей.