периферический рак легкого, рак яичика

Вопрос - елена

Здравствуйте! Моей маме 57 лет в 2011 году поставили диагноз периферический рак легкого 4ст. кл.гр. 2, pT2pN2pM1. ПГЗ от 2.12.2011 Разрастание злокачественной эпителиальной опухоли в легком. Делали операцию 2.12.11 на правом легком без удаления опухоли, так как поражена плевра (канцероматоз плевры). Была взята только биопсия. УЗИ малого таза 28.11.11: тело матки 44х30х50мм, эндометрий до 2мм, контур четкий с миометрием. Ш/матки 33х23 мм, однородной структуры, контур четкий. Яичники отдельно не определяются, б/о. Затем прошла 11 курсов ПХТ с паллиативной целью: цисплатин, винорельбин, доцетаксел. Во время обследования 13.09.13 обнаружили в малом тазу жидкость и кисту на яичнике. 16.09.13 цитологическое исследование биологического материала малого таза асцит. Результат: элементы железистой карциномы. После очередной ПХТ прошла 30.10.13 МРТ малого таза: в динамике от 13.09.13 количество жидкости в малом тазу значительно уменьшилось. Размеры яичников уменьшились. Правый яичник 26х21х15мм, левый 19х28х32мм, с кистовидной полостью 18мм с геморрагическим содержимым. Тело и шейка матки - б/о.Увеличенные л/у в полости м/таза не определяются. Мочевой пузырь и прямая кишка - б/о. Заключение: Асцит, положительный эффект ПХТ. КТ от 21.11.13 в динамике от 10.09.13 образование в S6 правого легкого прежних размеров 15х14мм, с фиброзными контурами. В н/доле правого легкого фиброзные очаги от 3 до 7мм (без динамики). Лимфоузлы средостения не увеличены. Синусы свободны. В брюшной полости асцит. в S6 печени киста 5мм. Забрюшинные л/узлы не увеличены. В м/тазу матка 36х37мм. Правый яичник 22х30мм, левый 26х24мм. Мочевой пузырь б/о. Состояние после ПХТ: стабилизация процесса. После обследования 21.11.13 была направлена на консультацию к онкогинекологу. Должны были делать операцию, но онкогинеколог отказал в операции и отправил к химиотерапевту. Химиотерапевт отправил домой под предлогом восстановления крови, так как лейкоциты 3,6, сказали поднять до 5. Сейчас лейкоциты упали до 3,1, никак не удается их поднять. Анализ крови от 28.01.14: Гемоглобин 117, эритроциты 3,5, тромбоциты 168, СОЕ 13, Нейтрофилы палочкоядерные 4, сегментоядерные 59, эозинофилы 1, базофилы 2, лимфоциты 27, моноциты 7. На данный момент мама жалуется на: одышку, тянущие боли внизу живота, вздутие живота, асцит, слабость, снижение веса, самочувствие плохое, отсутствие аппетита. Скажите, пожалуйста, возможна ли операция по части гинекологии? Опухоли на легком и малом тазу разные или это метастазы? Как восстановить кровь? Что делать дальше? Очень больно смотреть как страдает родной человек, а помочь не знаешь как. Заранее благодарна за ответ.

Ответ - Ермаков Максим Сергеевич

Здравствуйте! По поводу поднятия уровня лейкоцитов - Вам должен был химиотерапевт рассказать о специфических препаратах, стимулирующих костный мозг. Обратитесь к нему с этим вопросом.

Далее. Вероятнее всего операция уже невозможна в виду сопутствующих осложнений. Т.е. одышки, слабости, и т.д.

Насчет разницы между опухолями - скорее всего да, т.к. для рака легкого не характерно метастазировать в яичник.

И постарайтесь полечить беспокоящие ее симптомы - это облегчит ее состояние. Проконсультируйтесь у терапевта.

Комментарии

Jot cannot load because the snippet code version (Unknown) isn't the same as the snippet included files version (1.1.5). Possible cause is that you updated the jot files in the modx directory but didn't update the snippet code from the manager. The content for the updated snippet code can be found in jot.snippet.txt